طرق علاج انحراف العمود الفقري بدون جراحة علاج انحراف العمود الفقري غير الجراحي القناة القطنية الضيقة مع تقدم العمر، تفقد الأقراص بين الفقرات هيكلها الإسفنجي وتبدأ في الاحتفاظ بكمية أقل من الماء. يتسبب هذا الحدث في انخفاض ارتفاع القرص وظهور القرص الصلب في القناة الشوكية.
يحمل الحبل الشوكي الأعصاب التي تعطي الإحساس والقوة للساقين. بسبب التهاب المفاصل (تدمير أنسجة الغضاريف)، تتكاثف عظام وأربطة مفاصل العمود الفقري وتضغط على القناة الشوكية. تسبب هذه التغييرات تضيق القناة الشوكية القطنية، وهو ما يسمى تضيق الفقرات القطنية (تضيق العمود الفقري).
يمكن مقارنة القناة القطنية الضيقة بتراكم الرواسب الكلسية في خرطوم الحديقة بمرور الوقت. مثلما يقلل الجير من قطر الأنبوب بمرور الوقت، فإن القناة الضيقة تقلل أيضًا من قطر القناة الشوكية.
يتكون العمود الفقري القطني من سلسلة من العظام المترابطة تسمى الفقرات. تحيط العظام بالقناة الشوكية التي تمتد بين الفقرات التي يمر من خلالها النخاع الشوكي. الهياكل الأخرى التي تشكل حدود القناة الشوكية هي الأقراص الفقرية ومفاصل الوجه والنسيج الضام الفقري.
العقيدات لا تسبب القناة القطنية الضيقة دائمًا شكاوى لدى الشخص. لكن الألم أو فقدان الإحساس في الظهر ؛ آلام الساق وتشنجات وخدر وضعف. قد تكون هناك أيضًا شكاوى مثل سلس البول.
انحراف العمود الفقري
قد تزداد الشكاوى بسبب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. قد تأتي الشكاوى الموجودة وتذهب وتستمر بدرجات متفاوتة من الخطورة بمرور الوقت.
يمكن أن يؤدي الانحناء إلى الأمام أو الجلوس إلى زيادة قطر القناة الشوكية، مما يقلل الألم أو يزيله تمامًا.
الشكوى الأكثر شيوعًا للمرضى هي الضعف والتغيرات في الإحساس والتنميل والوخز في الساقين بعد المشي لمسافة معينة، وأن الساقين لم تعد قادرة على اتخاذ خطوة.
في هذه الحالة، يبحث المرضى دائمًا عن مكان للجلوس. من خلال الجلوس والانحناء قليلاً إلى الأمام، تستعيد الأرجل قوتها وتبدأ في المشي مرة أخرى. ومع ذلك، بعد مسافة معينة، تتكرر الشكاوى وتظل الحاجة إلى البقاء قائمة.
بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تقديم معلومات مفصلة حول شكواك لأسئلة طبيبك. يمكن رؤية مساحات القرص الضيقة أو المفاصل ذات الجوانب السميكة عن طريق أخذ أفلام الأشعة السينية.
بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، يمكن الحصول على معلومات مفصلة حول تضيق العمود الفقري وضغط الحبل الشوكي. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي (CT) أو تصوير النخاع القطني للحصول على صور مفصلة.
يمكن أن توفر كل من هذه الدراسات معلومات حول وجود وموقع وشدة تضيق العمود الفقري وانضغاط جذر العصب.
طرق العلاج غير الجراحية للقناة القطنية الضيقة
تشمل العلاجات غير الجراحية للتضيق القطني الأدوية المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم التي تقلل التورم. يمكن أيضًا اعتبار العلاج الطبيعي لتسهيل أنشطتك اليومية عن طريق الحفاظ على مرونتك وقوتك ولياقتك وزيادتها. قد يوصى أيضًا بحقن العمود الفقري (حقن الكورتيزون فوق الجافية).
العلاج الدوائي للقناة الشوكية القطنية قد يصف لك طبيبك دواءً أو أكثر لتقليل أعراض الانزعاج وزيادة قدرتك على الحركة. الأدوية المستخدمة للسيطرة على الألم تسمى المسكنات. في معظم الحالات، يستجيب الألم لمسكنات الألم شائعة الاستخدام (بدون وصفة طبية)، مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين.
يمكن إضافة بعض مسكنات الألم التي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على التهيج والتورم الذي قد يحدث. وتشمل هذه الأدوية إيبوبروفين ونابروكسين والعديد من الأدوية الموصوفة.
إذا وصف طبيبك مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات، فعليك الانتباه إلى الآثار الجانبية، مثل اضطراب المعدة أو النزيف. يجب أن يراقب طبيبك المشاكل الناتجة عن الاستخدام طويل الأمد لمسكّنات الألم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
ماهو علاج انحراف العمود الفقري بدون جراحة
إذا كنت تعاني من ألم شديد ومستمر لا يتحسن مع مسكنات الألم الأخرى أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فقد يصف لك طبيبك أيضًا مسكنات الألم المخدرة (مثل الكوديين) لفترة قصيرة. يجب عليك استخدام كمية الدواء الموصى بها فقط. لن يؤدي تناول جرعة أعلى إلى تسريع عملية الشفاء.
يمكن أن يسبب تعاطي المخدرات بجرعات عالية الغثيان والإمساك والنعاس وعدم التوازن، ويمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى الإدمان. يجب أن تؤخذ جميع الأدوية حسب التوجيهات فقط. أخبر طبيبك عن أي أدوية تستخدمها (بما في ذلك الأدوية التي تتناولها بدون وصفة طبية) وإذا وصفت لك مسكنات للألم، وإذا كنت قد استخدمتها من قبل، فأخبرهم إذا كانت تعمل من أجلك وآثارها الجانبية.
تتوفر أيضًا أدوية أخرى ذات تأثيرات مضادة للالتهابات. توصف أحيانًا أدوية الكورتيكوستيرويد (كأقراص أو حقن) لألم شديد في الظهر والساق بسبب آثارها القوية المضادة للالتهابات. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يمكن أن يكون للكورتيكوستيرويدات آثار جانبية. يجب عليك مناقشة فوائد ومخاطر هذه الأدوية مع طبيبك.
يمكن استخدام الحقن الانتقائي في العمود الفقري أو “الكتل” لتخفيف الألم الشديد. هذه هي حقن الكورتيكوستيرويدات في الحيز فوق الجافية (الفراغ حول الأعصاب الشوكية) أو مفاصل الوجه بواسطة طبيب مدرب على هذه التقنية.
اعتمادًا على الاستجابة للعلاج، يمكن استكمال الحقنة الأولى بحقنة أو حقنتين في وقت لاحق. يتم ذلك عادةً كجزء من برنامج إعادة التأهيل والعلاج.
جراحة القناة القطنية الضيقة
عادة ما يتجنب الأشخاص المصابون بالتضيق القطني الأنشطة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى انخفاض الحركة والمرونة والقوة ولياقة القلب والأوعية الدموية. يمكن تحسين هذه الحالة من خلال العلاج الطبيعي أو برنامج التمرين.
يبدأ برنامج العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية عادةً بتمارين الإطالة لجعل العضلات المشدودة مرنة مرة أخرى. قد يُطلب منك تكرار تمارين الإطالة كثيرًا للحفاظ على مرونتك.